九院援疆干部助力科室走向快車道 喀什二院開展高難度口腔癌根治手術

2020-10-9 14:10 來源:上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院    作者: 閱讀量:486

    口腔頜面部惡性腫瘤廣義上泛稱口腔癌,病變可發生于唇、頰、舌、牙齦、口底等部位,一旦發病,不但會嚴重影響咀嚼、吞咽、發音等功能,甚至會對人的容貌造成毀滅性的打擊。一提到口腔癌,可能很多人都有這樣的疑問:舌頭也會生癌嗎?牙齦也會生癌嗎?口腔癌是不是像口腔潰瘍一樣不治療也能痊愈?

    9月17日,喀什地區第二人民醫院口腔頜面外科病區就來了一位這樣的患者,因為忽視口腔衛生及牙齒保健,他口內僅余留少量幾顆牙齒,而且大部分伴有嚴重的牙結石或牙體殘缺,在這些松動牙、碎裂牙的尖棱不斷刺激下,頰部的黏膜反復發生潰瘍,遷延不愈達半年之久,來就診時潰瘍已發生惡變,腫瘤已生長如菜花狀,波及整個右側頰部黏膜及牙齦。

    對于九院援疆干部、喀什二院口腔頜面外科主任王明一主任來講,這類口腔癌患者在上海九院每天都要見到很多例,確診及制定手術方案并不困難。但是該患者的病灶范圍較大,需要擴大切除范圍以保證腫瘤得到根治,這樣切除后的創面就必須行游離皮瓣修復術。頰部缺損的修復,常用的軟組織瓣中以前臂皮瓣的厚度、質地最為合適。但這對于喀什二院的口腔頜面外科來講,又是一次全新的嘗試。因此,王主任在術前給科室醫生進行了專題講座,從解剖、術式、適應癥及并發癥對前臂皮瓣做了全方位的介紹,讓大家做足了功課。

    9月22日,手術如期進行,經過8個小時的連續作戰,王明一主任帶領團隊順利完成了頰頜頸聯合根治術及前臂皮瓣移植修復術,并且在手術過程中對關鍵步驟及注意事項進行了詳細講解,帶領大家把理論與實踐更好地結合起來。與5個月之前的第一例游離皮瓣手術相比,此次手術中麻醉、護理以及手術助手的配合協作已經非常熟練,大大提高了手術效率,縮短了手術時間。

    至此,在王明一醫生援疆6個月內,已經帶領剛剛組建的口腔頜面外科完成了多項高難度手術,包括口腔癌的聯合根治術5例,游離皮瓣顯微吻合移植術3例,其中股前外皮瓣、胸大肌皮瓣、前臂皮瓣各1例,填補了南疆地區口腔頜面外科的多項空白,實現了多個“第一”,使科室的發展進入了快車道。相信在黨組織的正確領導下,在科室全體醫護人員的共同努力下,喀什二院的口腔頜面外科一定能夠成為新絲綢之路上一盞明燈,為新疆的患者帶去光明和溫暖。

圖1. 術前可見患者右頰部“菜花樣”腫瘤

圖2. 制備前臂皮瓣用于修復頰部缺損

圖3. 將前臂皮瓣修補至頰部缺損處

圖4. 動靜脈完成顯微吻合,皮瓣血供恢復

圖5. 術后查房,患者恢復良好

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編輯: 陸美鳳

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